Recien nacido de PREtÉrmino

¿ Son útiles las METILXANTINAS para el tratamiento de la APNEA en Neonatos de Pretérmino ?

ANTECEDENTES

Las apneas en los neonatos de pretérmino son frecuentes y ello está en razón inversa a la edad gestacional. En ciertos casos pueden ser severas acompañarse de hipoxia, cianosis, acidemia y bradicardia y requerir reanimación. Las apneas recurrentes pueden ser atribuidas exclusivamente a la prematurez aunque algunas patologías como la infección o patologías cerebro vasculares pueden ser por sí solas, responsable de las apneas.
Las metilxantinas desde 1970, se utilizan en la práctica clínica con el fin de reducir la incidencia de apneas.

REVISION SISTEMATICA

AUTOR:
Henderson-Smart DJ, Steer.

TITULO:
Methylxanthine treatment for apnea in preterm infants: (Cochrane Review).

PUBLICACION:
The Cochrane Library, Issue 2, 2002. Oxford: Update Software.
A substantive amendment to this systematic review was last made on 12 april 2001.

ESTUDIOS INCLUIDOS:
Gupta 1981, Murat 1981, Sims 1985, Pellowskd 1990, Erenberg 2000.

OBJETIVOS de la REVISION:
Evaluar el efecto de las METILXANTINAS en el tratamiento de la apnea recurrente del neonato de bajo peso o pretérmino y la posibilidad de efectos adversos.

INTERVENCION:
Administración de Metilxantinas vs. placebo o nada en neonatos de pretérmino o bajo peso, con apneas recurrentes.

INDICADORES DE RESULTADOS:
Reducción de Apneas. Utilización de Asistencia Respiratoria Mecánica. Mortalidad antes del alta.

RESULTADOS

CONCLUSIONES

Las Metilxantinas son efectivas en reducir el número de apneas y la utilización de asistencia respiratoria mecánica, sin mostrar diferencias en cuanto a mortalidad.
No hay estudios de efectos a largo plazo.