INTERVENCIONES durante el puerperio y lactancia - 142

Am J Obstet Gynecol. 2009 Sep;201(3):266.e1-5. Epub 2009 Jul 24.

Placenta previa: distance to internal os and mode of delivery.

( PubMed )

Vergani P, Ornaghi S, Pozzi I, Beretta P, Russo FM, Follesa I, Ghidini A.

Department of Obstetrics and Gynecology, University of Milano-Bicocca, Monza, Italy. pvergani@yahoo.it.

resumen

Placenta previa: distancia entre el orificio interno y modo al nacer.

OBJETIVO
Relacionar el modo de nacimiento y resultados en estudio de cohorte de casos de placenta previa que tenía una última ecografía transvaginal 28 días antes del nacimiento.

DISEÑO
Casos en que el borde de la placenta se ha superpuesto al interior del cuello uterino (N = 42) y se les realizó una cesárea. El trabajo de parto fue permitido, en caso de el borde placentario estuviera a una distancia del orificio interno entre 1-10 mm (Grupo 1 – 24 mujeres) y aquéllos con una distancia entre 11-20 mm (Grupo 2 – 29 mujeres).

RESULTADOS
La frecuencia de cesárea (75% vs 31% OR = 6,7 IC95% 2,0-22) y la de sangrado antes del parto (29% vs 3% OR = 11,5 IC95% 1,6-76,7) fueron significativamente más elevados en el Grupo 1 que en el Grupo 2. El sangrado al nacimiento y la frecuencia de la hemorragia postparto (21% vs 10% OR = 2,3 IC95% 0,5-9,7) fue similar en ambos grupos.

CONCLUSION
Más de los 2/3 de las mujeres con el borde placentario a una distancia mayor de 10 mm, pueden nacer por vía vaginal sin riesgo de hemorragia.