INTERVENCIONES durante el puerperio y lactancia - 141

Am J Obstet Gynecol. 2009 Sep;201(3):303.e1-7. Epub 2009 Jul 26.

Optimization of third-stage management after second-trimester medical pregnancy termination.

( PubMed )

Dickinson JE, Doherty DA.

School of Women’s and Infants’ Health, The University of Western Australia, and The Women and Infants’ Research Foundation, Perth, Western Australia.

resumen

Optimización del manejo del 3er estadio del parto luego de medicación para terminarlo en el 2do trimestre.

OBJETIVO
Comparar 3 regimenes de manejo en el 3er estadio del parto luego de la administración de misoprostol intravaginal para terminarlo.

DISEÑO
Estudio randomizado prospectivo. Se comparó en el 3er estadio del parto, un grupo con 10 u de ocitocina intramuscular (Grupo 1), 600 microgramos de misoprostol oral (Grupo 2) o sin medicación (Grupo 3) después de la expulsión fetal.

RESULTADOS Fueron randomizadas 251 mujeres.

La retención placentaria en el Grupo 1, fue de 10/83 (10%), en el Grupo 2, 24/83 (29%) y en el grupo 3, 26/85 (31%); p = 0,002.
La pérdida de sangre fue menor en el Grupo 1 (100cc), en el Grupo 2 (200cc) y en el Grupo 3 (200cc).
Los requerimientos de transfusión de sangre fue en los Grupos 1 y 2 del 1%, mientras que en el Grupo 3, el 6%.

CONCLUSION
La ocitocina intramuscular después del nacimiento fetal en el 2do trimestre, incrementa la frecuencia de la expulsión de la placenta y disminuye la pérdida de sangre post-parto.