INTERVENCIONES durante el puerperio y lactancia - 135

J Perinatol. 2009 Jul 23.

Previous cesarean section and the risk of postpartum maternal complications and adverse neonatal outcomes in future pregnancies.

( PubMed )

Galyean AM, Lagrew DC, Bush MC, Kurtzman JT.

[1] Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Maternal-Fetal Medicine University of California Irvine, Orange, CA, USA [2] Department of Maternal-Fetal Medicine, Millers Children's Hospital Long Beach Memorial Medical Center, Long Beach, CA, USA.

resumen

Cesárea previa y riesgo de complicaciones maternas post-parto y resultados neonatales adversos en futuros embarazos.

OBJETIVOS
Estimar los resultados maternos en el post-parto y neonatales asociados con el modo de nacimiento del embarazo previo.

DISEÑO
Datos recolectados prospectivamente. Los grupos fueron: a) multíparas previo a un parto vaginal b) multíparas previo a una cesárea. Este grupo, se subdividió con prueba de parto o no.

RESULTADOS
Incluyeron 17.406 nacimientos. El grupo con cesárea previa, sin prueba de parto, se acompaño con más necesidad de transfusiones, admisiones en unidad de cuidado intensivo y readmisiones al hospital que el  grupo con parto vaginal previo. Los grupos con cesárea previa con prueba de parto, requirieron más aminoglucósidos para la infección post-parto.
Los neonatos de término nacidos por cesárea sin prueba de parto, requieren hospitalización más prolongada y mayor soporte ventilatorio.

CONCLUSION
En un nacimiento subsiguiente, las madres con cesárea previa, tuvieron significativo mayor riesgo de morbilidad postparto materna y neonatal comparadas con pacientes que han tenido hijos previos por parto vaginal.