INTERVENCIONES DURANTE EL EMBARAZO - 95

N Engl J Med. 2007 Aug 2;357(5):462-9

Comment in:
N Engl J Med. 2007 Aug 2;357(5):499-501.

Progesterone and the risk of preterm birth among women with a short cervix.

(PubMed)

Fonseca EB, Celik E, Parra M, Singh M, Nicolaides KH; Fetal Medicine Foundation Second Trimester Screening Group.

Harris Birthright Research Centre for Fetal Medicine, King's College Hospital, London, United Kingdom.

Resumen

Progesterona y riesgo de nacimiento de pretérmino en mujeres con cervix corto.

Estudios previos mostraron que la administración de progesterona en mujeres con antecedentes de nacimientos prematuros reduce el riesgo de recurrencia de prematurez. Mujeres asintomáticas en la mitad de la gestación con cuello uterino corto tienen mayor riesgo de nacimientos de pretérmino.

METODO –
Se hicieron medidas por ultrasonido transvaginal de la longitud del cuello a las 22 semanas de gestación (rango entre 20 y 25 semanas) en 24.620 gestantes . En 413 (1,7%) la longitud del cuello fue de 15 mm o menos y de ellas 250 fueron randomizadas. A un grupo (intervención) se le administró progesterona y al otro grupo un placebo (control) entre las 24 y 34 semanas.

RESULTADOS
Los nacimientos antes de las 34 semanas fueron menos frecuentes en el grupo con progesterona (19%) que en el grupo placebo (34%) (RR = 0,56 IC 95% 0,36-0,86). No hubo diferencias en cuanto a mortalidad neonatal entre ambos grupos (RR = 0,59 IC 95% 0,26-1,25). No hubo efectos adversos severos con el uso de la progesterona

CONCLUSIONES
En mujeres con cervix corto tratadas con progesterona disminuyeron la frecuencia de nacimientos de pretérmino.

(ClinicalTrials.gov number, NCT00422526 [ClinicalTrials.gov].). Copyright 2007 Massachusetts Medical Society.