INTERVENCIONES
DURANTE EL EMBARAZO - 93
BJOG. 2007 Jun;114(6):741-50
Dynamics
and incidence patterns of maternal complications
in early-onset hypertension of pregnancy.
(PubMed)
Ganzevoort W, Rep A, Bonsel GJ, De Vries
JI, Wolf H; PETRA investigators.
Department of Obstetrics and Gynaecology, Academic
Medical Centre, Amsterdam, The Netherlands. j.w.ganzevoort@amc.uva.nl
Resumen
Patrones dinámicos y de incidencia
de complicaciones maternas en hipertensión
arterial de comienzo temprano durante el embarazo.
OBJETIVOS:
Describir la diferente expresión de
la hipertensión y los patrones de desarrollo
de morbilidad materna mayor y síndrome
de HELLP en mujeres con distintos tipos de hipertensión
arterial durante el embarazo.
MATERIAL Y METODOS:
Mujeres entre 24 y 34 semanas de gestación
(N = 216) que tuvieron o síndrome de
HELLP o pre-eclampsia severa o eclampsia o hipertensión
arterial y Retardo de Crecimiento Intrauterino
(RCIU).
A estas mujeres se les indicó el parto
en presencia de anormalidades de frecuencia
cardiaca fetal, o edema pulmonar o hipertensión
resistente o síndrome de HELLP recidivante.
RESULTADOS:
El tiempo medio al parto o muerte fetal desde
la admisión fue de 8,2 días. Al
ingresar al estudio, 56 mujeres (26 %) tuvieron
más de un diagnóstico y este se
incrementó a 171 (79 %) al alta.
La incidencia de morbilidad materna mayor fue
de 4,2% entre los 2-4 días de la admisión.
La incidencia de síndrome de HELLP nuevo
o recurrente fue de 5,5 % durante las primeras
3 semanas de la admisión.
CONCLUSIONES:
La pre-eclampsia es una enfermedad dinámica,
la prolongación del embarazo en la hipertensión
de comienzo temprano resulta en un desarrollo
de futuros síndromes de HELLP y morbilidad
materna mayor reversible pero puede mejorar
la sobrevida perinatal.
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