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INTERVENCIONES
DURANTE EL EMBARAZO - 185
Reprod Toxicol. 2009 Jul;28(1):1-10. Epub 2009 Mar 13.
Ornoy A.
Laboratory of Teratology, Hebrew University Hadassah Medical School and Israeli Ministry of Health, Jerusalem, Israel. ornoy@cc.huji.ac.il
Resumen
Acido valproico en el embarazo: cual es el peligro al embrión y al feto?
El ácido valproico es un conocido teratógeno. Las gestantes expuestas incrementan 3 veces más la posibilidad de anomalías que las no expuestas. Predominan los Defectos del Tubo Neural (DTN) como la espina bífida y anencefalia, problemas cardíacos, cráneo-faciales, esqueléticos, defectos de los miembros, características dismórficas específicas con retardo de crecimiento incluido.
Los niños, productos de madres expuestas al ácido valproico tiene problemas del neuro-desarrollo manifestado, por problemas en el lenguaje, la inteligencia, en las comunicaciones y autismo.
Dosis diarias de 1000 mg o más y/o asociada a politerapia es altamente teratogénica y parece ser que otras drogas antiepilépticas potencian la acción del ácido valproico. De ser imprescindible su utilización, se recomienda fraccionar la dosis en 2 ó 3 y evitar la farmacología múltiple y administrar ácido fólico.
Una posible explicación es que el ácido valproico, podría incrementar el estrés oxidativo, en un período donde el cerebro y otos órganos son muy susceptibles, como esla etapa embrionaria. La administración de ácido fólico en el período periconcepcional, podría inhibir o disminuir la acción de la droga.
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