Perinatal Research Unit, School of Medicine, University of Uruguay, Montevideo, Uruguay. csosa@tulane.edu
Factores de riesgo de hemorragia post-parto en los nacimientos por vía vaginal en población latinoamericana.
OBJETIVO
Identificar factores de riesgo de hemorragia post-parto aguda en población Sud-Americana.
METODO
Estudio de cohorte prospectivo que incluye 11.323 partos vaginales en maternidades de Argentina y Uruguay. La pérdida de sangre ha sido medida en todos los casos: moderada (mínimo 500cc) y severa (mínimo 1.000 cc).
RESULTADOS
La hemorragia moderada ocurrió en el 10,8% de los casos y la severa en el 1,9%.
Los factores de riesgo que se asociaron más frecuentemente en la hemorragia post-parto moderada fueron la retención de la placenta con el 33,3% (OR = 3,02 IC95% 3,50-10,36), gestaciones múltiples con 20,9% (OR = 4,67 IC95% 2,41-9,05) la macrosomía 18,6% (OR = 2,36 IC95% 1,93-2,88), episiotomía 16,2% (OR = 1,70 IC95% 1,15-2,50) y necesidad de sutura perineal 15% (OR = 1,66 IC95% 1,11-2,49). El manejo activo en el 3er período del parto, la multiparidad y el bajo peso fueron factores protectores.
La hemorragia post-parto severa, se asoció con placenta retenida 17,1% (OR = 16,04 IC95% 7,15-19,99), macrosomía 4,9% (OR = 3,48 IC95% 2,27-5,36) y necesidad de sutura perineal 2,5% (OR = 2,50 IC95% 1,87-3,36).
CONCLUSION
Muchos de los factores de riesgo de la hemorragia aguda post-parto en población de Sud América están relacionados con complicaciones del 2do y 3er estadio del parto. NIVEL de EVIDENCIA: II.
