INTERVENCIONES DURANTE EL EMBARAZO - 180

Am J Obstet Gynecol. 2009 Jun;200(6):623.e1-6. Epub 2009 Apr 19.

A randomized controlled trial of cervical scanning vs history to determine cerclage in women at high risk of preterm birth (CIRCLE trial).

(PubMed)

Simcox R, Seed PT, Bennett P, Teoh TG, Poston L, Shennan AH.

Division of Reproduction and Endocrinology, Maternal and Fetal Research Unit, St. Thomas' Hospital, King's College London, London, UK.

Resumen

Estudio clínico randomizado de escaneo cervical versus historia clínica de colocación del cerclaje en mujeres de alto riesgo de nacimiento de pretérmino (CIRCLE trial).

OBJETIVO
Comparar la colocación del cerclaje cervical basado en la historia clínica versus la indicada por la ecografía  en mujeres con riesgo de parto prematuro.

DISEÑO
Basada la indicación de cerclaje cervical por la historia clínica versus la indicación por ecografía (< 20 mm de longitud cervical) en mujeres de riesgo.

RESULTADOS
La incidencia de nacimiento de pretérmino entre 24 y 34 semanas fueron similares en ambos grupos: 19/125 (15%) en el grupo en que el cerclaje fue decidido por la historia clínica versus 18/122 (15%) en el grupo decidido por  ecografía (RR = 0,97 IC95% 0,54-1,76). Aquéllas mujeres randomizadas que integraron el grupo de ecografía tenían más posibilidad de recibir cerclaje (32% vs 19% RR = 1,66 IC95% 1,06-2,25) y progesterona (39% vs 25%; RR = 1,55 IC95% 1,06-2,25) que el grupo que lo recibieron basado en la historia clínica.

CONCLUSION
El tamizaje de mujeres de alto riesgo con cerclaje cervical por ecografía son más frecuentes en el grupo de ecografía, pero con resultados similares al grupo de colocación del cerclaje por historia clínica.