Royal Women's Hospital, Parkville, Victoria, Australia. lwd@unimelb.edu.au.
Sulfato de magnesio antenatal y resultados neurológico en niños de pretérmino.
OBJETIVO
Revisión sistemática para estimar la frecuencia de problemas neurológicos en fetos de pretérmino expuestos al sulfato de magnesio (intervención) en comparación con los controles.
DISEÑO
Búsqueda realizada en Cochrane (Pregnancy and Childbirth Group) de estudios randomizados relevantes.
RESULTADOS
Se seleccionaron 5 estudios clínicos randomizados que incluyeron 6.145 fetos y el resultado primario fue la neuroprotección. El sulfato de magnesio fue dado a mujeres con riesgo de nacimiento de pretérmino. Se redujo el riesgo de parálisis cerebral (PC) (RR = 0,69 IC95% 0,54-0,87). El número necesario a tratar (NNT) para prevenir 1 caso de PC fue de 63 (entre 43 y 155). También se encontró una significativa reducción de disfunción motora (RR = 0,61 IC95% 0,44-0,85), pero no hubo diferencias en cuanto a mortalidad (RR = 1,01 IC95% 0,82-1,23) en relación con el grupo control.
No hubo efecto significativo en los grupos que recibieron sulfato de magnesio, sobre los efectos combinados de frecuencia de mortalidad con los resultados neurológicos deficitarios. La excepción fue en aquéllos estudios en que el principal objetivo fue neuroprotección con una reducción de la muerte o parálisis cerebral (RR = 0,85 IC95% 0,74-0,98).
CONCLUSION
La terapia con sulfato de magnesio antenatal en mujeres con riesgo de nacimientos de pretérmino es protectora contra los desórdenes motores en niños cuando el feto de pretérmino fue expuesto.
