INTERVENCIONES
DURANTE EL EMBARAZO - 177
Am J Obstet Gynecol. 2009 May;200(5):494.e1-8.
Ortibus E, Lopriore E, Deprest J, Vandenbussche FP, Walther FJ, Diemert A, Hecher K, Lagae L, De Cock P, Lewi PJ, Lewi L.
Department of Pediatrics, University Hospitals, Leuven, Belgium
Resumen
Embarazo y resultados del neurodesarrollo a largo tiempo en gemelares monocoriónicos diamnióticos: estudio multicéntrico prospectivo de cohorte a partir del primer trimestre en adelante.
OBJETIVO
Identificar factores de riesgo de muerte o enfermedad en embarazos gemelares monocoriónicos diamniótico.
DISEÑO
Estudio de cohorte prospectivo de 136 gemelos monocoriónicos seguidos desde el primer trimeste hasta la infancia.
RESULTADOS
Un total de 122 embarazos (90%) de los embarazos resultaron en 2 sobrevivientes, con 1 sobreviviente (4%) y en 8 no hubo sobrevivientes, o sea que ocurrieron 22 muertes. De los 250 sobrevivientes, (272-22), 230 (92%) fueron evaluados a la edad de 24 meses. El desarrollo neurológico deficitario se presentó en 22 casos (10%). La muerte o el deterioro neurológico o ambos de 1 gemelo o de los 2 sucedió en 28 niños (22%) de 126 embarazos. El síndrome de transfusión gemelo a gemelo y la concepción asistida incrementaron el riesgo de muerte y deterioro neurológico, mientras que la primera aparición de gemelos discordante sólo incrementa el riesgo de muerte.
CONCLUSION
La mortalidad en esta serie prospectiva fue de 8% y el deterioro del neurodesarrollo del 10%.
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