Department of Obstetrics and Gynecology, Ha’Emek Medical Center, Afula, Israel. salim_ra@clalit.org.il
Cicatrices abdominales características como predictoras de adherencias intraabdominales luego de cesáreas repetidas.
El OBJETIVO fue investigar si las características de las cicatrices abdominales después de cesáreas repetidas, pueden predecir la incidencia y severidad de adherencias intraabdominales.
Las PARTICIANTES tuvieron como mínimo una cesárea previa. Las CICATRICES de la pared abdominal fueron categorizadas planas y no planas (incluían elevadas o deprimidas). En la cavidad abdominal fueron observadas ADHERENCIAS del epiplón de los músculos abdominales o del útero, del peritoneo, del útero, músculos abdominales y pelvis congelada (inflamación de los tejidos pélvicos). Las mujeres fueron categorizadas en aquéllas que tenían adherencias membranosas, vasculares densas (incluida la pelvis congelada) y sin adhesiones.
RESULTADOS
De 107 mujeres incluidas en el estudio 61 (57%) no tenía adherencias intra-abdominales, 17 (16%) tenían adherencias membranosas y 29 (27%) adherencias densas. Del total mujeres con cicatrices abdominales (N = 46), sólo las que tenían cicatrices deprimidas en la pared abdominal (N = 22) se asociaron con aumento de la incidencia de adherencias intraabdominales ya sean membranosas o densas. De las 22 mujeres con cicatrices deprimidas 5 (23%) tenían pelvis congelada y sólo 2/85 (2,4%) que no tenían cicatrices deprimidas o ningún tipo de cicatriz abdominal tenían pelvis congelada (OR = 12,2 IC95% 2.2-68.3).
CONCLUSION
La cicatriz de la pared abdominal deprimida debido a cesárea previa se correlaciona con mayor incidencia y severidad de adherencias intraabdominales que cicatrices con otras características.
