INTERVENCIONES
DURANTE EL EMBARAZO - 142
BJOG. 2008 Sep;115(10):1265-72.
Al-Zirqi I, Vangen S, Forsen L, Stray-Pedersen B.
Division of Obstetrics and Gynaecology, Rikshospitalet, Faculty of Medicine, University of Oslo, Oslo, Norway. iqbal.al-zirqi@rikshospitalet.no
Resumen
Prevalencia y factores de riesgo de hemorragia obstétrica severa.
OBJETIVO
Determinar la prevalencia, causas y factores de riesgo en relación con la hemorragia severa materna aguda.
DISEÑO-POBLACION
Se estudiaron 307.415 mujeres y se recolectó información acerca de factores de riesgo socio-económicos, demográficos, médicos, obstétricos y se estimó la posibilidad de hemorragia severa usando un modelo de regresión logística múltiple.
RESULTADOS
La hemorragia severa fue identificada en 3.501 mujeres (1,1%), habiéndose encontrado como causa la atonía uterina en el 30% de los casos, la retención placentaria en el 18% y el trauma en el 13,9%. Mujeres con más de 30 años también incrementaron el riesgo de hemorragia. También se encontró entre 2 y 3 veces más riesgo en cesáreas de emergencia o electivas que en los partos vaginales y mayor riesgo en gestaciones múltiples y en casos de anemia durante el embarazo. Ello implicó mas admisiones en terapia intensiva, más sepsis post-parto, histerectomía, falla renal aguda y muertes maternas.
CONCLUSION
La elevada prevalencia de una hemorragia obstétrica severa obliga a la necesidad de reveer los procedimientos en el manejo del parto. Factores demográficos y médicos deben ser considerados y extremar los controles.
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