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INTERVENCIONES
DURANTE EL EMBARAZO - 138
Ann Emerg Med. 2008 Aug;52(2):143-7. Epub 2008 Apr 8
Juliano M, Dabulis S, Heffner A
Department of Emergency Medicine, Naval Medical Center Portsmouth, Portsmouth, VA 23708, USA.
Resumen
Características de las mujeres con pérdida fetal en el primer trimestre con documentación de actividad cardíaca en el feto.
OBJETIVO
Determinar los resultados fetales en mujeres diagnosticadas con fetos vivos después de una consulta en emergencia por dolor abdómino- pélvico o sangrado vaginal.
METODO
Estudio retrospectivo de gestantes que concurren al Departamento de Emergencia y se le diagnostica feto vivo (por ecografía) en el primer trimestre. Se extrajeron datos de la historia gineco-obstétrica, datos demográficos y su sintomatología al momento de la consulta. La viabilidad fetal fue evaluada a las 20 semanas de gestación.
RESULTADOS
Se analizaron 837 pacientes durante el primer trimestre y 340 reunieron los criterios de inclusión (feto vivo). La información ulterior fue recolectada en 303 (89%) de los casos seleccionados. La muerte fetal ocurrió en 28/303 (9,2%). La incidencia de muertes fetales en mujeres con sangrado vaginal fue de 13,8% y las que no tuvieron sangrado fue de 2,5% (p < 0,002). La hemorragia vaginal es el más fuerte predictor de muerte fetal (RR = 5,6 IC95% 1,7-18,2).
CONCLUSION
La muerte fetal antes de las 20 semanas ocurre en 9,2% de los fetos diagnosticados vivos antes de ese período, siendo el sangrado vaginal el principal signo predictor de ello.
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