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INTERVENCIONES
DURANTE EL EMBARAZO - 137
Am Fam Physician. 2008 Jul 1;78(1):93-100.
Hypertensive disorders of pregnancy.
Leeman L, Fontaine P.
University of New Mexico, Department of Family and Community Medicine, Albuquerque, NM 87131, USA.
Resumen
Desórdenes hipertensivos durante el Embarazo.
Se han definido 4 categorías de hipertensión: hipertensión crónica, gestacional, pre-eclampsia y eclampsia asociada a hipertensión crónica.
Hipertensión Crónica
Medidas de tensión arterial mayor de 140/90 mmHg, en 2 ocasiones antes de la 20 semanas indica hipertensión crónica y el tratamiento farmacológico es necesario para prevenir daño materno debido a incremento de su tensión arterial a valores peligrosos con cifras mayores de 180/110 mmHG.
Hipertensión Gestacional
Aparece después de las 20 semanas de gestación sin proteinuria, y muchas veces es definida como pre-eclampsia agregada a la hipertensión crónica.
Pre-eclampsia es cuando la hipertensión arterial se acompaña de proteinuria. Cuando la pre eclampsia es severa, se acompaña de importantes efectos adversos durante el embarazo tanto para la madre como para el feto y muchas veces la opción es terminar con el embarazo para solucionar el problema, lo que implica alta frecuencia de nacimientos prematuros.
Factores adversos
Una de las severas consecuencias es el Síndrome HELLP (hemólisis, elevadas enzimas hepáticas y plaquetopenia) que tiene alta frecuencia de morbi-mortalidad materna neonatal.
El sulfato de magnesio es la droga de elección para tratar o prevenir la eclampsia. Su uso para realizar profilaxis de las convulsiones es controversial debido a la baja incidencia de ellas en la población general.
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