INTERVENCIONES DURANTE EL EMBARAZO - 122

Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23;(1):CD000038

Biophysical profile for fetal assessment in high risk pregnancies

(PubMed)

Lalor JG, Fawole B, Alfirevic Z, Devane D.

Trinity College Dublin, School of Nursing and Midwifery, 24 D'Olier Street, Dublin, Ireland. j.lalor@tcd.ie

Resumen

Perfil biofísico para evaluar el estado de salud fetal en embarazos de alto riesgo

El Perfil Biofísico (PB) incluye la prueba sin estrés y 4 áreas evaluadas por la ecografía para monitorear los movimientos,  tono, respiración fetal y volumen de líquido amniótico (LA).

El Perfil Biofísico Modificado (PBM) combina la prueba sin estrés y la medida ecográfica del LA en un sector a partir del cual se calcula el volumen total.  EL PBM, muchas veces se realiza primero y si se encuentra alguna anomalía se realiza el PB. Estos procedimientos y la cardiotocografía (CTG) con evaluación de la frecuencia cardíaca fetal (FCF) se utilizan habitualmente con el fin de evaluar el estado de la salud fetal.

OBJETIVO
Evaluar el efecto del perfil biofísico (PB) con el monitoreo tradicional (cardiotocografía sola o con PBM) y sus resultados en embarazos de alto riesgo.

DISEÑO
Revisión sistemática con 5 ensayos clínicos randomizados con 2974 embarazadas de alto riesgo.

RESULTADOS
La incidencia de resultados adversos fue baja. No se encontraron diferencias significativas entre los resultados del PB y el monitoreo tradicional en cuanto a mortalidad perinatal (RR = 1,33 IC 95% 0,60-2,98) ni con puntaje de Apgar < de 7 al 5to minuto (RR = 1,27 IC 95% 0,85-1,92). En 2 estudios de alta calidad pero bajo número de casos (N=280), se encontró un incremento cesáreas en el grupo de PB (RR = 1,60 IC 95% 1,05-2,44). El impacto del PB en relación al tiempo de hospitalización, morbilidad neonatal y satisfacción de los padres requieren nuevas investigaciones.

CONCLUSION
Existe insuficiente evidencia para respaldar el uso del Perfil Biofísico para evaluar la salud fetal en embarazos de alto riesgo.