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INTERVENCIONES
DURANTE EL EMBARAZO - 117
Am J Obstet Gynecol. 2007 Dec;197(6):581.e1-6.
Second-trimester loss and subsequent pregnancy outcomes: What is the real risk?
Edlow AG, Srinivas SK, Elovitz MA.
Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Maternal Fetal Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA 19104, USA.
Resumen
Pérdida en el Segundo trimestre y resultados en embarazos subsecuentes. ¿ Cuál es el verdadero riesgo ?.
OBJETIVO
Determinar si la pérdida de un feto durante el 2do trimestre de la gestación se asocia con una nueva muerte fetal en el embarazo subsiguiente y/o con un incremento de parto espontáneo de pretérmino.
DISEÑO – POBLACION
Estudio de cohorte retrospectivo. Se estudiaron las consecuencias en el embarazo subsiguiente de aquéllas madres que tuvieron una pérdida fetal en el 2do trimestre (N = 38), de aquéllas que tuvieron nacimientos de pretérmino (N = 76) y aquéllas que tuvieron nacimientos a término (N = 76).
RESULTADO
En mujeres con antecedentes de pérdida fetal previa en el 2do trimestre, tuvieron las siguientes posibilidades:
- La frecuencia de un FETO MUERTO en el subsiguiente embarazo fue de 27%, de 3% de nacimientos de pretérmino y de 1% en el grupo de madres que tuvieron nacimientos a término.
- La frecuencia de un NACIDO DE PRETÉRMINO en el grupo de muerte fetal previa fue de 33%, de 39,5% en el grupo con antecedentes de nacimientos de pretérmino y 9% en el grupo de madres que tuvieron nacimientos a término.
Las posibilidades de que madres con antecedentes de una muerte fetal durante el 2do trimestre de la gestación, tuvieron significativas más posibilidades de tener una nueva pérdida fetal o un nacimiento de pretérmino espontáneo en comparación con el grupo que tuvieron previamente hijos al término (RR = 10,8 IC 95% 3,6-32,1 – p < 0,0001).
CONCLUSION
Pacientes con antecedentes de una pérdida fetal en el 2do trimestre tuvieron significativo mayor riesgo de tener una muerte fetal recurrente o un nacimiento de pretérmino en su próximo embarazo.
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