INTERVENCIONES DURANTE EL EMBARAZO - 108

Obstet Gynecol. 2007 Dec;110(6):1343-50

External cephalic version for breech presentation with or without spinal analgesia in nulliparous women at term: a randomized controlled trial.

(PubMed)

Weiniger CF, Ginosar Y, Elchalal U, Sharon E, Nokrian M, Ezra

Departments of Anesthesiology and Critical Care Medicine and Obstetrics & Gynecology, Hadassah-Hebrew University Medical Center, Ein Kerem, Jerusalem, Israel; and the Department of Critical Care Medicine, Shaarei Zedek Medical Center, Jerusalem, Israel

Resumen

Versión cefálica externa en presentación podálica en nulíparas a término, usando analgesia espinal: ensayo clínico randomizado.

OBJETIVO Comparar el éxito de la versión cefálica externa utilizando o no utilizando analgesia espinal en nulíparas a término.

METODO
Ensayo clínico randomizado prospectivo en nulíparas a término usando 7,5 mg bupivacaina antes de la versión (intervención) o no usándola (control).

RESULTADOS
Setenta mujeres fueron incluidas, 36 en el grupo intervenido y 34 en el grupo control. El éxito de la versión ocurrió en el 66,7% (24/36) en el grupo con analgesia espinal y 32,4% (11/34) en el grupo sin analgesia (p = 0,004). También hubo significativo menos dolor. En caso de presentación podálica completa antes de la versión, el éxito con analgesia espinal se incrementa 8 veces (OR = 8,2 IC95% 2,2-30,3) (p = 0,001). La posición de la placenta, el peso fetal y el peso materno no contribuyen al éxito de la analgesia espinal en la versión cefálica externa.

CONCLUSIONES
La administración de analgesia espinal incrementa significativamente el éxito de la versión cefálica externa en nulíparas de término, lo que permite en una alta proporción un parto vaginal normal.