INTERVENCIONES DURANTE EL EMBARAZO - 106

Obstet Gynecol. 2007 Nov;110(5):1075-82

Short interpregnancy interval: risk of uterine rupture and complications of vaginal birth after cesarean delivery.

(PubMed)

Stamilio DM, DeFranco E, Paré E, Odibo AO, Peipert JF, Allsworth JE, Stevens E, Macones GA.

Department of Obstetrics and Gynecology, Washington University in St. Louis, St. Louis, Missouri 63110, USA. Stamiliod@wustl.edu

Resumen

Corto intervalo intergenésico: riesgo de ruptura uterina y complicaciones del parto vaginal después de un nacimiento por cesárea

OBJETIVO Investigar el tiempo de intervalo intergenésico y su asociación con la ruptura uterina y otras severas patologías en un parto vaginal posterior a un nacimiento por cesárea.
METODO Se realizó un estudio multicéntrico que abarcó 13.331 mujeres que tuvieron como mínimo una cesárea anterior previa a un parto vaginal. El análisis fue realizado por regresión logística y evaluada su asociación con el corto y largo intervalo intergenésico, en relación con: a) ruptura uterina b) otra severa morbilidad (injuria vesical, intestinal o laceración de la arteria uterina) c) transfusión de sangre. El intervalo intergenésico entre el parto vaginal actual y la cesárea fueron categorizados: menos de 6 meses, menos de 12 meses, menos de 18 meses, mientras que el intervalo intergenésico largo fue definido como de 60 meses o más.
RESULTADOS El total de rupturas uterinas fue de 0,9%. El intervalo menor de 6 meses fue asociado con mayor riesgo de ruptura uterina (OR = 2,66 IC 95% 1,21-5,82), mayor morbilidad severa (OR = 1,95 IC 95% 1,04-3,65) y mayor número de transfusiones de sangre (OR = 3,14 IC 95% 1,42-6,95).
CONCLUSIONES El corto intervalo intergenésico incrementa el riesgo de ruptura uterina, morbilidad severa y transfusiones en caso un parto vaginal siguiendo a un nacimiento por cesárea.