Revisión de procedimientos intervencionistas en neonatos de muy bajo peso al nacer (< 1.500g): complicaciones, las lecciones aprendidas y las prácticas actuales.
La radiología, intervención (IR) utilizadas en los recién nacidos de muy bajo peso son un reto debido a su tamaño, la inmadurez, comorbilidades y la falta de dispositivos de tamaño adecuado. Los niños deben ser trasladados a unidades de radiología fuera de la unidad de cuidado intensivo, lo que incrementa su riesgo.
OBJETIVO
Fue revisar la experiencia sobre procedimientos e intervenciones sobre los muy bajo peso al nacer y el potencial riesgo de complicaciones.
METODO
El traslado de estos niños, se asoció a una serie de complicaciones ya sean mayores o menores, sucedidas alrededor del procedimiento o después del procedimiento, con la relación entre la intervención y el dispositivo usado y aquello relacionado con el paciente y el equipamiento a utilizar. El transporte debe mantener una estabilidad fisiológica y ello puede ser calculado mediante un puntaje (TRIPS).
RESULTADO
Un total de 116 niños bajo 176 procedimientos (159 de ellos con acceso vasculares y 17 no vasculares. Del total de las 158 complicaciones identificadas 116 (73%) fueron mayores; de éstas la más frecuente fue la hipotermia (N = 33), manipulaciones en los catéteres (N = 25), hemorragia (N = 12) trombosis (N = 4) paro cardíaco (N = 3) y 1 falla multiorgánica. De las otras complicaciones, 119 fueron categorizadas como intervenciones relacionadas con los dispositivos (aparatos), 32 relacionadas con el paciente y 7 con el equipamiento. No hubo diferencias significativas en los puntajes TRIPS entre los procedimiento durante y posteriores al mismo.
CONCLUSION
El éxito de los procedimientos de IR en el niño muy bajo peso es posible, pero todavía se producen complicaciones en estos frágiles niños.
