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INTERVENCIONES
en el recien nacido - 191
Arch Pediatr Adolesc Med. 2009 Jul;163(7):616-23.
Comment in:
Arch Pediatr Adolesc Med. 2009 Jul;163(7):671-2.
Lee AC, Darmstadt GL, Khatry SK, LeClerq SC, Shrestha SR, Christian P.
Center for Human Nutrition, Department of International Health, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, 615 N Wolfe St., Baltimore, MD 21205, USA.
resumen
Desproporción materna fetal y asfixia al nacer en zona rural de Nepal.
OBJETIVO
Estimar el riesgo de asfixia al nacer en relación con el tamaño de la madre y del niño.
DISEÑO
Estudio de cohorte que incluyó 3.189 madres y niños.
RESULTADOS
La asfixia al nacer ocurrió en 78 por cada 1.000 nacidos vivos y la letalidad por asfixia fue de 11 por 1.000. Después de controlar por factores contundentes, las madres con poca talla (menos de 145 cm), tuvieron más probabilidad de tener hijos con asfixia al nacer (RR = 1,5 IC95% 1,1-2,0). Madres con circunferencia del brazo medio superior más pequeño que 21,5 cm tenían mayor riesgo de que los niños nazcan con asfixia en comparación con los hijos de madres cuya circunferencia era mayor a 23 cm.
La asfixia fue más común en aquéllos niños cuya circunferencia cefálica era mayor a 33,5 cm que aquéllos que tenían una medida entre 32,6 y 33,5 cm (RR = 1,6 IC95% 1,1-2,2). El peso al nacer no se asoció independientemente con la asfixia al nacer, sin embargo había una interacción entre la talla materna y el peso del niño. Un niño de 3.300g al nacer, hijo de una madre con talla menor a 145 cm, tenía más posibilidad de asfixia (RR = 3,8 IC95% 2,2-6,5) que si pesara 2.620g, nacido de una madre de talla más elevada a 145 cm.
CONCLUSION
En Nepal, madres desnutridas y fetos con gran circunferencia cefálica tienen mayor riesgo de asfixia al nacer. La desproporción materna fetal eleva la posibilidad de asfixia.
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