Cuando debería realizar antibióticos profilácticos en casos de cesárea electiva?
OBJETIVO
Determinar en que momento se debe indicar antibióticos profilácticos en el nacimiento por cesárea v su relación con la morbilidad infecciosa materna neonatal.
DISEÑO
Ensayo randomizado prospectivo. Incluyó 400 pacientes bajo cesárea electiva. Once pacientes fueron excluidos del estudio porque necesitaron transfusiones de sangre durante la cesárea. La población fue dividida en 2 grupos: grupo A (N = 194) se realizó antibióticos profilácticos, antes de la sección del abdomen y en el Grupo B (N = 195) el antibiótico se aplicó después del clampeo del cordón umbilical.
RESULTADOS
Se enrolaron 389 pacientes y no se encontraron diferencias en morbilidad infecciosa entre ambos grupos (RR = 1,39 IC95% 0,71-2,69). No hubo diferencia en la frecuencia de endometritis (RR = 1,40 IC95% 0,43-4,51). Tampoco hubo diferencias en cuanto a sepsis neonatal (RR = 1,47 IC95% 0,61-3,53), ni en la necesidad de cuidado intensivo neonatal (RR = 1,77 IC95% 0,51-6,16) , así como tampoco en tiempo de estadía en la misma (p = 0,16).
CONCLUSION
El tiempo de aplicación de la profilaxis antibiótica no modifica la morbilidad infecciosa materna neonatal ni otra morbilidad neonatal.
