Parálisis cerebral y retardo del crecimiento al nacer: base poblacional, estudio caso control.
OBJETIVO
Evaluar la asociación entre crecimiento al nacer y desarrollo de parálisis cerebral en neonatos de pretérmino y término
DISEÑO
Se estudiaron 334 nacidos de embarazo único con parálisis cerebral diagnosticada desde los 4 años y comparados con 668 controles
METODO
El estado de crecimiento al nacer categorizó a los niños como “retardo de crecimiento” de acuerdo con las curvas utilizadas habitualmente en la población sueca. La proporción de niños con retardo de crecimiento fueron comparados con los controles en relación con 3 categorías de edad gestacional: Muy prematuros (entre 24 y 33 semanas), prematuros tardíos (34-36 semanas) y término (igual o más de 37 semanas).
RESULTADOS
De los 334 niños nacidos con parálisis cerebral 26,6% nacieron muy prematuramente, 8,1% fueron prematuros tardíos y 66% de término y estos tenían más retardo de crecimiento que los controles (OR = 6,6, IC95% 2,3-18,6). En cambio el retardo del crecimiento no se observó en los nacidos en los nacidos prematuramente (OR = 0,9 IC95% 0,4-1,9). La parálisis cerebral de los niños con mucho retardo de crecimiento (entre el 1ero y 5to percentil) quedó limitado a los nacidos a término (OR = 5,2 IC95% 2,7-10,1).
CONCLUSIONES
Niños nacidos a término con retardo de crecimiento, tuvieron entre 5 y 7 veces más posibilidades de parálisis cerebral que los niños nacidos con peso normal. Esta situación no se observó en los niños prematuros.
