INTERVENCIONES en el recien nacido - 129

Pediatrics. 2008 May;121(5):875-81.

Achievement of targeted saturation values in extremely low gestational age neonates resuscitated with low or high owygen concentrations: A prospective, randomized trial.

( PubMed )

Escrig R, Arruza L, Izquierdo I, Villar G, Sáenz P, Gimeno A, Moro M, Vento M.


Neonatalogy Service, La Fe Infant-Maternal University Hospital, Valencia, Spain

resumen

Lograr valores de saturación en neonatos inmaduros con baja o alta concentración de O2: A un estudio prospectivo randomizado

OBJETIVO
Se comparó el efecto en neonatos de muy corta edad gestacional durante la reanimación con altos o bajos valores de de O2 inspirado y midiendo la saturación de O2 por oximetría de pulso.

METEDO
Estudio randomizado prospectivo realizado en Unidades de Neonatología nivel III. Neonatos de menos de 28 semanas de gestación fueron randomizados y reanimados. Un grupo recibió  30% de O2 de aire inspirado al inicio y el otro grupo 90% de O2. El O2 se incrementaba cuando se detectaba bradicardia y/o disminución la saturación de O2 por debajo del 85%.

RESULTADOS
La baja concentración de O2 inspirado necesitó ser incrementada a 45%, mientras que la administración de alta concentración de O2 inspirado hubo que descenderla 45% para lograr en ambos casos saturación de O2 aproximada al 85% entre los 5 y 7 minutos de haber comenzado la reanimación en ambos grupos.                                                           

No hubo diferencias en la concentración de O2 entre los grupos a los 4 minutos después de haber clampeado el cordón umbilical. Tampoco las hubo en cuanto a mortalidad neonatal precoz

CONCLUSION
La reanimación iniciada con baja concentración de O2 en el aire inspirado (30%) es segura pero debe ser ajustada según las necesidades del niño.