(PubMed)
Caughey AB, Sundaram V, Kaimal AJ, Gienger A, Cheng YW, McDonald KM, Shaffer BL, Owens DK, Bravata DM.
Stanford University, Stanford, CA 94305-6019, USA. abcmd@berkeley.edu
RESUMEN
Revisión Sistemática: inducción electiva del parto vs manejo expectante.
OBJETIVO
Comparar los beneficios y perjuicios de la inducción electiva del parto y el manejo expectante durante el embarazo.
DISEÑO
Fueron incluidos estudios experimentales y observacionales. De 6.117 relevantes artículos, 36 reunieron los criterios de inclusión (11 ensayos clínicos aleatorizados ECAs) y 25 estudios observacionales).
RESULTADOS
En el total de los estudios, el manejo expectante del embarazo se asoció con significativas más cesáreas (OR = 1,22 IC95% 1,07-1,39) diferencia absoluta 1,9%, que caso de inducciones. Las diferencias fueron significativas en embarazos de más de 41 semanas completas (OR = 1,21 IC 1,01-1,46) pero no fueron significativas en embarazos de menos de 41 semanas completas (1,73 IC95% 0,67-4,5). Es más probable que en caso de manejo expectante haya mayor frecuencia de líquido amniótico meconial (OR = 2,04 IC95% 1,34-2,09).
Las limitaciones fueron de que los resultados obtenidos de embarazos de menos de 41 semanas correspondieron sólo a 2 ECAs de baja calidad metodológica.
CONCLUSION
Los ECAs sugieren que la inducción electiva más allá de las 41 semanas de gestación se asocian con más cesárea y mayor frecuencia de líquido amniótico meconial.
