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Koopmans CM, Bijlenga D, Groen H, Vijgen SM, Aarnoudse JG, Bekedam DJ, van den Berg PP, de Boer K, Burggraaff JM, Bloemenkamp KW, Drogtrop AP, Franx A, de Groot CJ, Huisjes AJ, Kwee A, van Loon AJ, Lub A, Papatsonis DN, van der Post JA, Roumen FJ, Scheepers HC, Willekes C, Mol BW, van Pampus MG; for the HYPITAT study group.
University Medical Centre, Groningen, Netherlands.
RESUMEN
Inducción del parto versus monitoreo expectante para la hipertensión gestacional o preeclampsia leve después de las 36 semanas: estudio multicéntrico aleatorizado y controlado con placebo.
OBJETIVO
Investigar si la inducción del parto en mujeres con embarazos únicos complicados con hipertensión o preeclampsia leve reduce la morbilidad materna severa.
DISEÑO – PARTICIPANTES
Estudio randomizado multicéntrico. Incluye gestantes entre 36 y 41 semanas de gestación que tenían hipertensión gestacional o preeclampsia leve. A un grupo se le indujo en parto y en un segundo grupo el manejo fue expectante.
PRINCIPALES VARIABLES de RESULTADOS
Se refirieron a pobres resultados maternos, que incluyeron la mortalidad, morbilidad (eclampsia, sindrome HELLP, edema pulmonar, tromboembolismo, abruto placentae) progresión a hipertensión severa o proteinuria o hemorragia post-parto importante (< 1.000 cc de pérdida de sangre).
RESULTADOS
De un total de 756 pacientes, 377 fueron inducidas y a 379 el manejo fue expectante, pero 397 rechazaron participar.
Por ello 117 fueron inducidas y la presencia de pobres resultados maternos fue menor que los del grupo con manejo expectante (RR = 0,71 IC95% 0,59-0,86). No hubo casos de muertes maternas ni neonatales, ni tampoco se desarrolló eclampsia.
INTERPRETACION
La inducción del parto se asoció con mejora de los resultados maternos y ello podría aconsejarse en mujeres con hipertensión o preeclampsia leve, en embarazos de más de 37 semanas.
