intervenciones
durante el parto - 133
(PubMed)
Hinshaw K, Simpson S, Cummings S, Hildreth A, Thornton J.
Department of Obstetrics and Gynaecology, Sunderland Royal Hospital, Sunderland, Tyne and Wear, UK. kim.hinshaw@lineone.net
RESUMEN
Estudio randomizado que compara el temprano o tardío incremento de ocitocina para tratar la disfunción primaria en el parto en nulíparas.
La ocitocina es ampliamente utilizada para acelerar el trabajo de parto. Pocos estudios randomizados evaluaron esta intervención.
OBJETIVO
Evaluar si el temprano uso de ocitocina reduce la necesidad del nacimiento por cesárea.
DISEÑO
Estudio clínico randomizado que incluyó 412 nulíparas de bajo riesgo con parto de comienzo espontáneo a término a los que se les diagnosticó disfunción primaria del trabajo de parto. A un grupo se le administró ocitocina en forma inmediata (grupo activo) y a un segundo grupo se le administró después de 8 horas (grupo conservador).
RESULTADOS
La cesárea fue de 13,5% en el grupo activo y 13,7% en el conservador (OR = 0,98 IC95% 0,6-1,7). El parto instrumental fue de 24,5% versus 30,9% (OR = 0,73 IC95% 0,5-1,1). La mediana de duración del parto en el grupo activo fue de 5 horas 52 minutos y en el grupo conservador 9 horas 8 minutos (p < 0,001). El nivel de depresión medido por la escala de Edimburgo mostró similares entre ambos grupos (OR = 1,26 IC95% 0,7-2,2). Murió 1 feto en cada grupo y no hubo diferencias en otros resultados perinatales.
CONCLUSION
En mujeres nulíparas con disfunción primaria en el parto, el temprano uso de ocitocina no reduce el índice de cesáreas ni la depresión post-natal. Sin embargo reduce el tiempo del trabajo de parto. La reducción del parto vaginal instrumental no es significativa.
