(PubMed)
Liston FA, Allen VM, O'Connell CM, Jangaard KA.
Department of Obstetrics and Gynaecology, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada.
RESUMEN
Resultados neonatales y nacimiento por cesárea a término.
El OBJETIVO
Determinar el impacto de la cesárea sobre los resultados neonatales a término.
PACIENTES - METODO
En un total de 142.929 nacimientos de término hubo 27.263 cesárea y se compararon los resultados en aquéllos nacidos por parto vaginal espontáneo o asistido y los nacidos por cesáreas ya sea sin trabajo de parto (electiva) o intraparto
RESULTADOS
Del total de cesáreas el 61% (N = 16.630) fueron intraparto. El riesgo relativo (RR) fue ajustado por año de nacimiento (1988-2002), edad materna, paridad, tabaco, peso materno, hipertensión arterial, diabetes y cesáreas previas entre otros. Los nacidos de cesárea intraparto, (no la electiva) tienen mayor riesgo de nacer deprimidos y con problemas respiratorios en comparación con los partos vaginales (espontáneos o asistidos). Comparado con los partos vaginales espontáneos o asistidos el riesgo de traumas importantes disminuye en los niños nacidos por cesárea intraparto espontáneo (OR = 0,34 IC 95% 0,21-0,56) o (OR = 0,07 IC 95% 0,04-0,11) respectivamente y algo similar sucede con la cesárea electiva en relación al parto vaginal espontáneo (OR = 0,20 IC 0,08-0,52) o asistido (OR = 0,04 IC95% 0,02-0,10).
CONCLUSIONES
La cesárea intraparto en comparación con el parto vaginal y con la cesárea electiva, se asocia con mayor depresión neonatal al nacer y problemas respiratorios. En cambio, la cesárea aparece como protectora del trauma obstétrico en relación con los partos vaginales.
